Lograron determinar cómo el estrés puede afectar al corazón

Clarín

CIENCIA : ESTUDIO DEL DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA DE LA UNIVERSIDAD DE PITTSBURGH

Un área del cerebro ligada a las emociones, genera un aumento excesivo de la presión arterial. Lo probaron imágenes en plena actividad cerebral ante una situación de estrés.

Mariana Iglesias.
miglesias@clarin.com
Un equipo de científicos acaba de demostrar, por primera vez, cuál es la zona del cerebro que se activa ante determinadas situaciones estresantes. Es un área ligada a las emociones que genera en el resto del cuerpo respuestas fisiológicas que pueden ser negativas: graves y serios problemas cardíacos.

La explicación de los investigadores es que una actividad exagerada en esa zona del cerebro en momentos de mucho estrés provoca un aumento excesivo de la presión arterial, secuencia que inevitablemente termina perjudicando la actividad cardíaca.

Gracias a estudios anteriores, los científicos ya presumían que la corteza del cíngulo anterior —ubicada en la parte central del lóbulo frontal, justo detrás de la frente, a la altura de la nariz— regulaba los cambios en la presión sanguínea ante situaciones estresantes. Pero lo interesante es que ahora estos científicos pudieron demostrarlo empíricamente.

¿Cómo hicieron? Fue a través de un equipo de resonancia magnética funcional, que es una técnica muy nueva y moderna, para nada invasiva, que les permitió tomar neuroimágenes del cerebro cuando estaba en pleno funcionamiento.

La investigación acaba de ser publicada en el último número de Psychophysiology, una revista especializada. Allí, Peter Gianaros, jefe del Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Pittsburgh y líder de la investigación, cuenta con su equipo, cómo se desarrolló todo el estudio.

Una de las hipótesis era cómo un crecimiento desmesurado de la presión sanguínea —que excede las demandas metabólicas esperables durante una situación estresante— puede promover enfermedades cardiovasculares.

Lo que querían probar los especialistas es que la activación de la corteza del cíngulo anterior se relaciona con la suba en la presión sanguínea a causa del estrés. Y decidieron usar imágenes de resonancia magnética funcional. De esa forma podrían ver claramente en el cerebro si, ante una situación estresante, subía el nivel de oxígeno sanguíneo.

Lo que hicieron fue contratar a 20 personas, 11 mujeres y 9 hombres, con un promedio de edad de 64 años. Todos habitantes de Pittsburgh. Toda gente muy sana. Es que justamente se empeñaron en excluir del trabajo a aquellos que tuvieran antecedentes cardíacos, hipertensión, desórdenes mentales o hasta cáncer, para que esos trastornos no interfirieran en el estudio. Y les pagaron unos cuantos dólares por someterse a las pruebas.

Stroop. Así se llaman los ejercicios de apremio emocional que usaron para la investigación. El «Efecto Stroop» es un fenómeno de interferencia semántica producida como consecuencia de la automaticidad en la lectura. Esto ocurre cuando el significado de la palabra interfiere al nombrar, por ejemplo, el color de la tinta en que está escrita esa palabra. Este efecto fue descrito por John Ridley Stroop en 1935 en el Journal of Experimental Psychology.

Estas 20 personas fueron sometidas a ese ejercicio, que había sido modificado mediante un programa de computación: frente a una pantalla donde aparecían nombres de colores, debían decir el color, y no la palabra que leían. Además, cada 90 segundos les tomaban la presión sanguínea, que no paraba de subir.

A su vez, fueron tomando neuroimágenes del cerebro, donde se veía claramente que la zona que más se oxigenaba, y por ende, más trabajaba, era la corteza del cíngulo anterior —una zona relacionada a las emociones—, que a su vez tiene conexiones nerviosas con otros lados del cerebro, y cuya secuencia desemboca en los picos de presión.

El estrés no es bueno para nadie: se sabía perfectamente bien que ante un estímulo estresante se producen cambios físicos. Pero ahora también se sabe, porque los científicos lo pudieron medir, que una situación estresante activa el sistema nervioso y eleva la presión arterial. Y no sólo eso, la consecuencia más peligrosa es la que sufrirá el corazón: los investigadores hablan de problemas cardíacos como el infarto.

El mensaje es claro: los nervios y la psiquis enferman al cuerpo, y pueden llevar a la muerte.

 
 
 

Bach
Alberto Amato
aamato@clarin.com

Ya no es extraño que un estudio sobre cómo el estrés nos carcome el corazón, sea encarado por psiquiatras. Nuestro corazón no se enferma sólo de desamor, o de angustia o de silencio: es el cerebro el que le manda ajarse y abandonarnos. El humorista español Miguel Gila decía que lo malo de una bala no es la bala, es la velocidad que lleva. Lo malo del estrés no es el estrés, sino en cómo nos libramos de él. Parece que debemos proteger y mimar a nuestro cerebro, que del resto se encarga él. Pero ¿cómo? Angela Figueroa Aymerich escribió: «Si los médicos recetaran algo de Bach después de las comidas/esta cochina vida que vivimos sería, de seguro, más bonita». ¿Bach? Probar no nos va a dar estrés.

 Los oficios de mayor estrés

El estrés es un fenómeno individual, depende de cada persona. «Ante una misma situación, alguien puede estresarse, mientras que a otro no le pasa nada, porque tiene que ver con la percepción de cada uno», explicó a Clarín Daniel López Rosetti, presidente de la Asociación Argentina de Medicina del Estrés. Las situaciones más estresantes son las que al sujeto se le escapa el control, lo que sobrepasa a una persona, lo que se le «va de las manos», lo ingobernable.

En cuanto a las profesiones, López Rosetti pone en primer lugar a los periodistas («porque trabajan al límite del tiempo»), luego sitúa a los médicos («por la situación de emergencia, por la complejidad del trabajo»), a los docentes («hoy en día por la gran cantidad de trabajos que tienen, y en diferentes lugares»), a los bomberos («desde que suena la sirena hasta que llegan al lugar»). También están los controladores de tránsito aéreo y los pilotos de avión.

 


El huésped que lo trastoca todo

El estrés es la respuesta del cuerpo a condiciones externas que perturban el equilibrio emocional. El resultado fisiológico de este proceso es un deseo de huir de la situación que lo provoca o confrontarla violentamente. Participan casi todos lo órganos y funciones del cuerpo: el cerebro, los nervios, el corazón, el flujo de sangre, el nivel hormonal, la digestión y la función muscular. El estrés produce cambios químicos en el cuerpo. En una situación de estrés, el cerebro envía señales químicas que activan la secreción de hormonas en la glándula suprarrenal. Las hormonas inician una reacción en cadena en el organismo: el corazón late más rápido, la sangre se desvía a los músculos y la insulina aumenta para que el cuerpo metabolice más energía. A corto plazo, estas reacciones no son dañinas, pero si persisten, son nocivas | reacciones en cadena

Los beneficios de la vida sexual

Clarín
Más allá del plano psicológico, la actividad sexual hace un importante aporte a la salud física. Mitos, realidades y consejos de los especialistas.

Gonzalo Berguerand.
 

gberguerand@clarin.com
A principios del siglo XX, el psicoanálisis abrió las puertas del estudio de la sexualidad humana. Luego de cien años de investigaciones, existen bibliotecas enteras acerca de las propiedades curativas del sexo en la salud.«La actividad sexual levanta la autoestima, estimula la creatividad, promueve el autoconocimiento y revitaliza», enumera la psicóloga Gloria Fernández, presidenta de la Asociación Multidisciplinaria para la Salud y la Sexualidad.

Pero más allá del aspecto psicológico, social y cultural de la sexualidad, la ciencia viene estudiando el complejo mecanismo biológico que se pone en juego en el momento de la pasión. Y aunque todavía no esté completamente descifrada, la química del sexo tiene mucho para decir sobre los beneficios que una vida sexual satisfactoria puede reportar a la salud en general.

Antes

Ya en el proceso de seducción y deseo comienzan a jugar un papel importante las hormonas. En las mujeres, los estrógenos, generados por los ovarios en la vida fértil. «Estas hormonas sexuales preservan la atracción femenina, mantienen las características del cabello y la piel y reducen el apetito», explica el doctor Alberto Nagelberg, médico endocrinólogo y sexólogo del Hospital Durand.

«La hormona sexual masculina por excelencia es la testosterona —agrega—. Mantiene activa la libido, la fuerza muscular, la erección y la producción seminal, y también disminuye la grasa abdominal». Ambas hormonas, además, tienen reconocidas propiedades antidepresivas y pueden mejorar el humor y disminuir tanto la irritabilidad como la angustia.

Durante

En plena «intimidad», la revolución química aporta más soldados a la causa de la salud. El psiquiatra y sexólogo Adrián Sapetti, presidente de la Sociedad Argentina de Sexualidad Humana, detalla: «En los coitos placenteros, ovarios, testículos y corteza suprarrenal liberarían mayores cantidades de una hormona llamada de-hidro-epi-androesterona (DHEA), que promueve la energía sexual. Paralelamente, se está estudiando si la DHEA podría tener un efecto antienvejecimiento».

Otra sustancia que entra en escena antes del estallido del clímax es el óxido nítrico. «Es una sustancia vasodilatadora que permite la erección en ellos y la lubricación en ellas. Además, al dilatar también otras arterias, mejora la circulación», cuenta el doctor Sapetti.

Placer

«El orgasmo —dice el médico sexólogo Juan Carlos Kusnetzoff— es la sensación más placentera que puede experimentar el ser humano». Lo que causa esta sensación es, según el profesional, «producto de un ‘tsunami’ biopsicológico con una enorme descarga de hormonas, enzimas y fluidos». Algunas sustancias protagonistas de la excitación sexual y el orgasmo son:

Oxitocina: hormona producida por el hipotálamo, en el cerebro. Produce la contracción del útero en el parto y, también, en el orgasmo. En los hombres, facilita la movilidad de los espermatozoides. «Y en ambos sexos —explica Sapetti— es la responsable de gran parte de la vía por donde transcurre el placer sexual». Tanto que ya se están estudiando sus posibles aplicaciones farmacológicas para mejorar el placer sexual femenino.

Endorfinas: neurotransmisor con propiedades sedantes y analgésicas. «Algo así como una morfina interna», grafica Kusnetzoff. «Hay estudios que indican que las endorfinas pueden elevar el umbral de dolor, combatir el estrés y aliviar ciertas dolencias crónicas como la lumbalgia», revela Nalgelberg. Además del sexo, la risa y el deporte son otras de las actividades que ayudan a liberar endorfinas.

Prolactina: hormona sexual que interviene en la lactancia y el ciclo sexual femenino. «En los hombres —cuenta Nagelberg— se observan picos de esta sustancia que podrían generar la sensación de saciedad sexual.»

Después

Cuando pasó lo mejor, los neurotransmisores (dopamina, serotonina y noradrenalina) decretan el toque de queda y la paz vuelve al cuerpo. «Por eso el sexo tiene, también, una función reguladora del sueño», observa el doctor Sapetti. Y aunque este bienestar suele estar asociado con una mejora en la salud, el doctor Juan Carlos Kusnetzoff advierte: «El sexo hace bien, no hay dudas, pero a no confundirse: es la buena salud la que permite el buen sexo, y no al revés. Ningún problema, físico o psicológico, se soluciona en la cama».

FEROMONAS: EL AROMA DEL DESEO

¿Por qué hay parejas que tienen «buena química»? La pregunta no tiene aún una respuesta científica, pero se puede esbozar una respuesta a partir de las feromonas, una sustancia inodora similar a las hormonas sexuales, pero segregadas al aire por las axilas, el pene y otras partes del cuerpo.

«Dentro de las fosas nasales se encuentra el órgano Vómero-Nasal (OVN) —explica el otorrinolaringólogo Alberto Eduardo Dodero, del Htal. de Clínicas—, con el que los animales perciben las feromonas sexuales, pero que en el ser humano está atrofiado».

«La relevancia del OVN en la conducta sexual humana es discutible», dice el profesional. De todos modos, hoy en día se venden perfumes importados que (dicen) tienen feromonas sexuales «irresistibles». ¿Probar no cuesta nada? Si, $25 el frasco de 60 ml.

 
 
 
 
Prejuicios y culpa: enemigos del placer .

La famosa sexóloga Alessandra Rampolla brinda valiosas claves sobre el sexo y la salud. 


La actividad sexual puede brindar varios beneficios a la salud humana y potenciar algunas de sus funciones», afirma Alessandra Rampolla. La puertorriqueña, conductora del programa «Alessandra, tu sexóloga» (Canal 13, jueves a las 23), es otra de las especialistas que confirma que el sexo es salud.
¿Cuáles son esos beneficios?

Por ejemplo, la actividad sexual regular puede reducir el nivel general de colesterol. Además, como toda actividad física, redunda en un aumento de la energía corporal, con una mayor oxigenación de las células y la optimización del funcionamiento de varios órganos y sistemas corporales.

¿Hay una frecuencia «ideal»?

No, no existe una cifra ideal para todos. En EE. UU., por ejemplo, se estima que la frecuencia sexual de una pareja promedio es de 3,5 veces por semana. Pero es sólo un promedio, no una cifra ideal. Todo depende de la pareja en cuestión, de su estilo de vida, nivel de libido compartido y expectativas sobre la intimidad sexual.

Y de que no aparezca el inoportuno dolor de cabeza.

No, ahora la famosa excusa de que «Hoy no, mi amor, tengo dolor de cabeza» perdió total y absoluta validez ante los estudios que han encontrado que el sexo puede ayudar a disminuir dolores de cabeza, menstruales y pre-menstruales, y de las coyunturas, como la artritis.

Cuando no hay pareja, ¿es saludable la masturbación?

Definitivamente. También es una actividad sexual y, como tal, es beneficiosa para la salud.

¿Qué mitos atentan contra la satisfacción sexual?

Una actitud negativa o derogatoria ante la sexualidad atenta contra la satisfacción sexual porque pone en juego las emociones, genera sentimientos de culpa, e inhibe la libertad de expresión sexual. Nuestra sexualidad no debe causar vergüenza ni inseguridad. Los mitos de rendimiento («tendría que durar dos horas con mi pene erecto y sin eyacular») o expectativas falsas («llegaremos al orgasmo a la vez») también contribuyen a que se genere una falta de comodidad y autoestima.

¿Cómo influye en el humor ?

El buen sexo influye muy positivamente en el estado anímico. Sus efectos antidepresivos y la liberación de endorfinas nos hacen sentir bien, queridos, deseados, relajados. Y la autoestima recibe un empujoncito hacia arriba: se siente bien el saberse deseado y el poder colaborar en la satisfacción sexual de la pareja.

 

 

Mitos y realidades

El sexo adelgaza.Igual que en cualquier actividad física, durante el coito se queman calorías. En algunos artículos, se ha llegado a asegurar que en una relación sexual se queman 600 calorías o más. Sin embargo, Susana Gutt, médica especialista en nutrición del Hospital Italiano, aclara que «el dato es muy relativo, ya que, con actividades iguales, cada persona quema una diferente cantidad de calorías. De todas maneras, el consumo calórico en el sexo no es tan significativo». Y el doctor Adrián Sapetti grafica con humor: «no es más ejercicio que subir dos o tres pisos por escalera, aunque sí más divertido».
Previene accidentes cardiovasculares. Durante un encuentro sexual la frecuencia cardíaca y la presión arterial aumentan, y se produce hiperventilación. «Pero eso no es suficiente para asegurar que el sexo previene infartos y eventos cardiovasculares en general», dice la cardióloga Liliana Grinfeld, presidenta de la Fundación Cardiológica Argentina. Sin embargo, revela que «hay estudios (en pequeña escala aún) que indican una menor disposición a estos accidentes en pacientes con vida sexual activa; y, por otro lado, no hay ninguno que demuestre que el sexo sea maligno en pacientes compensados». «En todo caso —concluye— es mucho más sano que enojarse: después del sexo las endorfinas generan bienestar y facilitan la relajación. En cambio, el enojo y la adrenalina prolongan las tensiones».

Beneficia el funcionamiento de la próstata. Algunas investigaciones sugieren que el cáncer de próstata afecta con menor frecuencia a los individuos casados o con buena actividad sexual. «Es razonable suponerlo, pero aún la evidencia no es firme —explica Osvaldo Mazza, jefe de Urología de los hospitales de Clínicas y Alemán—. Lo que sí se sabe es que la próstata, al igual que todos los órganos, necesita estar en funcionamiento para mantener su salud. Y eso se logra con cada eyaculación. También el pene, con erecciones periódicas, oxigena sus cuerpos cavernosos y se mantiene en forma».

Combate infecciones vaginales. El doctor Nagelberg revela que «en mujeres post menopáusicas, los bajos niveles de estrógenos contribuyen a la sequedad vaginal. Este fenómeno puede derivar en distintos tipos de infecciones (vaginitis) y dolores coitales (dispareunia). Una actividad sexual activa, de al menos una vez por semana, puede retrasar la aparición de estos problemas». 


 

 

 

LA CHICA CORDOBESA, DE 11 AÑOS, ESPERA UN CORAZON

Clarín

Nadine, cada vez más grave

Marta Platía. CORDOBA. CORRESPONSAL
cordoba@clarin.com
Está muy grave mi nena, empeora a cada hora. Pero seguimos esperando el milagro", dice Antonia, la mamá adoptiva de Nadine Clavero: la chica de 11 años que necesita un nuevo corazón para sobrevivir y que está primera en la lista de emergencia nacional del Incucai para un trasplante.

Y milagro, para Antonia, tiene un sólo significado: que aparezca el donante de corazón para su única hija que está entre la vida y la muerte.

Nacida en la localidad serrana de Mina Clavero, Nadine ya lleva 34 días internada en el Hospital Privado de esta capital, a causa de una miocardiopatía dilatada. La enfermedad, motivada "por una infección viral provocada por una gripe", según el diagnóstico médico, provocó el agrandamiento de su corazón. Y esa anomalía hace que el órgano bombee mal, que sus pulmones se llenen de líquido y que el resto de su organismo se haya deteriorado a tal extremo que Nadine ahora también está desnutrida y necesita de hemodiálisis cada tres días.

El doctor Ricardo Pieckenstainer, director del Hospital Privado, dijo a Clarín que si en este estado "Nadine tuviese un paro cardiorrespiratorio, no se le practicará reanimación: es que su corazón está tan enfermo, que ése paro sería la culminación natural de su padecimiento. No podríamos hacer nada más".

La nena está en esta encrucijada aún cuando la Ley del Donante Presunto rige desde hoy, y dice que a menos que conste una negativa, todos somos donantes. Pero lo absurdo del caso es que aún no puede aplicarse: es que, según esa misma ley, deben pasar 90 días y una campaña que concientice a la gente a donar órganos. Una desinteligencia que, para Nadine, y muchas otras personas, puede significar nada me nos que la muerte.

Ayer, con la angustia robustecida por la agonía de la espera, la madre volvió a pedir "a quienes puedan donar un corazón, que piensen que pueden dar vida. Yo sé que es duro. He pensado mucho en eso, pero mi nena no da más. No tiene mucho tiempo. Y yo sé que ella aguanta porque quiere vivir".

El sueño profundo produce más aturdimiento que una borrachera

Clarín
SEGUN UN ESTUDIO EN EE.UU.

Un grupo de científicos descubrió que, al despertar, las personas experimentan peores efectos que si hubieran bebido en exceso. Además, confirmaron que descansar de más es peor que no dormir durante 24 horas.


El aturdimiento que, por un breve período, sigue a ocho horas de sueño profundo es tan malo o peor que una borrachera. Así lo señala un estudio sobre el funcionamiento de la memoria y el pensamiento, publicado hoy por una revista especializada estadounidense.

La revista de la Asociación Americana de Medicina (JAMA, por sus siglas en inglés) informa que un equipo de la Universidad de Colorado en Boulder, EE.UU., encontró que al despertar después de ocho horas de sueño profundo las personas se sienten más aturdidas que cuando se les ha privado de sueño durante 24 horas.

Los investigadores recordaron que otros estudios demostraron que las deficiencias cognitivas que siguen a la privación del sueño por 24 horas son similares a los efectos de la intoxicación con alcohol. Por lo tanto, aseguran, se puede decir que el sueño profundo produce más aturdimiento que una borrachera.

Durante el período de aturdimiento, conocido como inercia del sueño, las personas que fueron sometidas al estudio mostraron una disminución de la memoria de corto plazo, de la capacidad de contar y de otras funciones cognitivas, señaló Kenneth Wright, autor principal del estudio.

Estas conclusiones tienen implicaciones para los trabajadores de la salud, la seguridad y el transporte, a quienes a menudo se les exige que presten servicios de urgencia apenas se despiertan.

"Esta es la primera vez que alguien ha cuantificado los efectos de la inercia del sueño", señaló Wright.

"Encontramos que la habilidad cognitiva de los sujetos del estudio eran peores al despertar que después de una larga privación de sueño. Aunque breves, los efectos de la inercia del sueño son tan malos o peores que los de la borrachera", indicó el científico.

Después de observar a los individuos dormir ocho horas cada noche por un período de seis días, los investigadores los sometieron a pruebas cognitivas, tal como sumar números de dos dígitos, dijo Wright.

Los investigadores comprobaron que los individuos exhibían los efectos más graves de la inercia del sueño en los primeros tres minutos después de despertarse, agregó.

Estos efectos generalmente se disipaban después de un máximo de diez minutos, aunque a veces se podían detectar hasta dos horas más tarde, concluyeron los autores del estudio.

EN EMERGENCIA NACIONAL

Clarín
 

Un nene espera con urgencia un trasplante de hígado

Se llama Ignacio, tiene 5 años y sufre hepatitis autoinmune fulminante. Desde diciembre está internado en el Hospital Italiano.

Un nene de cinco años, internado en el Hospital Italiano desde el 30 de diciembre, se encuentra en estado de emergencia nacional a la espera de un hígado para ser trasplantado. Según contaron sus familiares directos, sufre una hepatitis autoinmune fulminante.

El nene se llama, Ignacio Vázquez y se encuentra en terapia intensiva con respirador y monitoreo cerebral a la espera del trasplante de hígado.

"Los síntomas comenzaron en los primeros días de diciembre con una simple otitis pero después derivó en un progresivo deterioro de la salud, se puso amarillo, se hicieron estudios y se determinó una hepatitis fulminante de origen autoinmune", dijo Adriana, la tía del menor.

"Necesita un hígado con urgencia. Es chiquito, tiene toda la vida por delante y nosotros sabemos del dolor que tiene que pasar una familia y la decisión es terrible pero importante", añadió la mujer.

Agregó además que "Ignacio va a ser digno de ese trasplante, es un nene fantástico, con mucha pila y la está peleando con todo".

Clonación

Clarín
 EL SURCOREANO HWANG WOO-SUK

Un pionero en la clonación de embriones humanos falsificó investigaciones

Un documento elaborado por una comisión investigadora asegura que el científico manipuló datos y fotos. Antes él había reconocido "errores" en sus trabajos.


El escándalo desatado en Corea del Sur en torno a las irregularidades en los trabajos del hasta hace poco reconocido científico Hwang Woo-Suk, pionero en la clonación de embriones humanos, no deja de crecer: hoy la comisión investigadora aseguró en un documento formal que al menos parte de sus investigaciones sobre células madre fueron directamente fabricadas.

Este año, Hwang hizo público un trabajo que supuestamente representó un enorme avance en la extracción de células madre de embriones humanos clonados. Este mes, algunos de sus colaboradores denunciaron diversas irregularidades en esas investigaciones y el científico reconoció “errores”. Pero el informe de la comisión señala explícitamente que el trabajo “no contenía simples errores sino que fue intencionalmente manipulado".

Hwang era hasta hace poco considerado prácticamente un héroe nacional y recibió varios premios del gobierno, que le otorgó fondos millonarios para sus estudios.

El documento sostiene que "es inevitable que el profesor Hwang sea sancionado a la luz de las evidencias de falsificación que se han puesto de manifiesto" y acusa al científico de dañar a la comunidad científica con "un acto grave que atenta contra los fundamentos de la ciencia".

Hoy el investigador se disculpó y renunció a su puesto como docente de la universidad surcoreana que realizó la investigación, aunque insistió en la validez científica de sus investigaciones.

Un corazón para la beba Berenice

Clarín
| OPERACION INEDITA EN LA ARGENTINA

La beba con un corazón artificial sigue estable y espera un donante

El padre de Berenice, de 17 meses, aseguró que está “bien”. Y el jefe de Cirugía Cardiovascular del Hospital de Niños sostuvo que es “remota” la posibilidad de que no se necesite un trasplante.

Berenice, la beba de 17 meses a la que hace una semana le fue implantado un corazón artificial, se mantiene esta mañana estable y continúa esperando un donante, ya que la posibilidad de que la cirugía, inédita en la Argentina, haga mejorar la cardiopatía que sufría hasta el punto de no tener necesidad de un trasplante es “remota”.

Así lo precisó en declaraciones a Radio Mitre el doctor Florentino Vargas, jefe del Area de Cirugía Cardiovascular del Hospital de Niños Pedro de Elizalde (ex Casa Cuna). El médico explicó que en la operación se intentó “dejar la malformación corregida y una esperanza de que pudiera mejorar el músculo cardíaco y tal vez así excluirla de la lista de transplantes, una posibilidad que hoy es remota”.

"La beba (que nació con una malformación congénita) llegó al hospital con un diagnóstico de anomalía coronaria y miocardiopatía dilatada. Su anomalía era de implante de las arterias coronarias (ver detalles en infografía) y le había causado un infarto de larga evolución que había deteriorado severamente la mayor parte de su músculo cardíaco (la miocardiopatía dilatada)", explicó Vargas.

Hubo una internación de dos meses, por insuficiencia cardíaca, tras la cual fue incluida en la lista de espera para del INCUCAI. Los días siguientes no dieron tregua; al poco tiempo volvió a la sala de terapia del Servicio de Cirugía Cardiovascular. "Su corazón requería la ayuda de medicación para poder contraerse y la dilatación de su ventrículo izquierdo había progresado hasta tener el diámetro mayor que en un adulto. También notamos que había desarrollado un trombo grande en su aurícula izquierda. Por eso se la pasó a la categoría de Urgencia en la lista de espera", comentó a Clarín el cardiólogo Ricardo López.

Fue en ese momento que apareció la posibilidad del implante. "Su vida corría peligro. Por eso buscamos una alternativa para que pudiera llegar bien al trasplante", puntualiza Vargas. La tecnología necesaria para llevar a cabo la operación es de origen alemán: se trata del corazón Berlín Heart, que viene en dos versiones, interior y exterior (a la beba le implantaron el que va fuera del cuerpo). Luego que el comité de bioética del hospital evaluara la situación se comenzó con los trámites para hacer la importación.

Hubo apoyo de la Secretaría de Salud del Gobierno de la Ciudad, y del sector de Cirugía Cardiovascular del Hospital Argerich. Con el antecedente de 70 casos de niños alemanes que recibieron el Berlín Heart, la misión siguió adelante. El equipo de Vargas, con Ricardo López y Jorge Rozenbaum, cirujano cardiovascular, inició entonces un proceso en el que se vieron involucradas alrededor de 30 personas.

La cirugía se hizo el 14 de diciembre. Primero se extrajo el trombo (coágulo) de la aurícula izquierda. Luego se dividió la arteria pulmonar y se reimplantó la arteria coronaria anómala en su sitio normal: en la aorta de la beba. De ese modo se corrigió la malformación congénita.

Después se hizo el implante del corazón artificial. "La corrección del problema congénito se hizo porque cabe una posibilidad, aunque remota, de que al haber sido corregida la malformación de las arterias coronarias, que causó la dilatación del corazón, permita que con el paso de las semanas el músculo cardíaco se recupere", comentó Vargas.

Remedios más baratos

Clarín

CONFERENCIA EN CASA ROSADA

Por un nuevo acuerdo, bajarán 10% los medicamentos

Lo anunciaron tras una reunión del presidente Kirchner y los ministros de Economía y Salud con representantes del sector. Alcanza a 216 remedios de primera línea.

Piel

Clarín
HALLAZGO CIENTIFICO EN ESTADOS UNIDOS

Un gen determinaría el color de la piel

PENSILVANIA . AFP

En la Universidad de Pensilvania, en los EE.UU., los genetistas del laboratorio de investigaciones de la Escuela de Medicina descubrieron —mientras investigaban características de un pez conocido como zebrafish— un gen que aparentemente sería el responsable del color de la piel.

El hallazgo fue una sorpresa para todos. Los científicos involucrados en estos estudios no tenían ese objetivo en mente. Estaban dedicados a develar, en la medida de lo posible, mecanismos relacionados con el cáncer. Una muestra más de cómo los caminos de la ciencia son tan impredecibles como sus objetos de estudio.

Según contó a la agencia AFP uno de los líderes del trabajo, Keith Cheng, el nuevo gen identificado, al que bautizaron como SLC24A5, podría llevar a otras investigaciones para nuevos tratamientos de los melanomas (uno de los tipos de cáncer de piel con más incidencia en la población) pero además ofrece la posibilidad de explicar por qué los humanos poseen diferentes tonalidades.

"El cambio de un solo aminoácido (micromolécula orgánica) en un gen juega un papel mayor en la pigmentación y explica por qué los europeos tienen la piel más clara que los africanos", comentó el oncólogo y genetista Cheng.

Por lo que se sabe hasta el momento, investigaciones anteriores permitieron identificar más de 100 genes que intervienen en diferentes grados en los procesos de pigmentación. Con el agregado de este gen, el panorama sobre las razones de la existencia de diferentes colores de piel parece más fácil de comprender. Se sabe, por ejemplo, que algunas alteraciones como el albinismo (y sus problemas de visión asociados) están relacionados con algunos de esos genes ya conocidos.

Los estudios realizados por Cheng y sus colegas en el zebrafish demostraron, en principio, que el nuevo gen descubierto es el responsable del cambio de tonalidad que sufre ese animal en la pigmentación de sus rayas. Los datos obtenidos pueden extrapolarse a hombres y mujeres porque ese mismo gen está presente en humanos.

¿Por qué se asegura que el gen encontrado en un pez tiene relación con el color de la piel humana? Porque cuando los científicos de la Universidad de Pensilvania introdujeron la versión humana del gen en los peces que tenían rayas doradas, el resultado los dejó boquiabiertos: influyó para que al pez se le formaran las clásicas rayas pero de otro color, con un tinte más oscuro.

Así probaron que ese mismo "gen humano", definitivamente, era el causante de las modificaciones en la pigmentación. Y ya no hubo dudas para seguir adelante con la elaboración de las conclusiones. La totalidad de esos datos fueron publicados en la revista de divulgación científica Science, que salió a la venta hace dos días.

Allí se explica cómo en una pecera de una universidad encontraron claves para develar uno de los enigmas mejor guardados, el por qué de los distintos tonos de piel. Una cuestión de origen.

Salud: El cerebro trabaja más ante una situación de duda que de riesgo

Clarín

ESTUDIO DE LA UNIVERSIDAD DE IOWA Y DEL INSTITUTO CALIFORNIA DE TECNOLOGIA, EN EE.UU.

Los científicos sostienen que hay 24 áreas del cerebro que actúan frente a lo imprevisible y no lo hacen igual frente a riesgos conocidos. Y que son las zonas emocionales las que ayudan frente a la incertidumbre.

|California|

Por Gabriel Giubellino|ggiubellino@clarin.com
Al ser humano no le gustan las incertidumbres. Eso lo sabe cualquiera por experiencia propia. Lo que se desconocía es que su sistema neuronal responde de manera muy distinta cuando se lo enfrenta a distintos niveles de probabilidad. Se activa mucho más ante un resultado imprevisible: 24 áreas del cerebro se ponen a trabajar bajo condiciones de ambigüedad, antes que frente a riesgos conocidos. Son los centros emocionales los que ayudan a lidiar con la incertidumbre. La razón y la emoción van entonces de la mano.

Esta es una conclusión a la que llegaron investigadores de la Escuela Médica de la Universidad de Iowa, y la División de Humanidades y Ciencias Sociales del Instituto California de Tecnología, en Pasadena, Estados Unidos.

En teorías utilizadas en ciencias sociales se considera que las únicas variables que influencian en una evaluación son los juicios sobre los resultados probables, afirma el estudio publicado en la revista Science, de la Asociación Americana para el Avance de la Ciencia.

En algunas elecciones, como jugar a la ruleta, el apostador puede tener en cuenta algunas variables como ciertas frecuencias, u otros antecedentes antes de decidir su jugada. «En el otro extremo, como la chance de un ataque terrorista, las probabilidades están basadas en evidencias exiguas o conflictivas, donde la información importante claramente falta», dice el estudio.

El modelo teórico que explica esta forma de decidir indica que ante una probabilidad imprecisa, la gente se inclina a considerar el peor resultado posible. Se actúa como si del otro lado hubiese un oponente que pueda elegir con maldad lo que desfavorece al participante. Esta es una respuesta emocional. Pero también en ese caso hay una respuesta racional: se estima lo peor, se juzga cuánto paga y entonces se decide.

De esta manera distinguieron dos tipos de incertidumbre: una, llamada riesgosa; la otra, ambigua.

«Las elecciones pueden depender de cuánta información relevante está faltando, o qué tan ignorante se siente la gente comparado con otros», señala el artículo.

Los investigadores focalizaron el estudio en regiones antes asociadas al lado emocional de la toma de decisiones. Combinaron dos fuentes de información: imágenes de resonancia magnética y el estudio de la conducta de pacientes con ciertas lesiones. Ante estímulos que conllevan un alto grado de incertidumbre, las áreas procesadoras de emociones, como la corteza órbitofrontal y la amígdala, se activaron más que frente a estímulos apenas riesgosos. Ambas áreas, conectadas bidireccionalmente, actúan rápidamente como sistemas de «vigilancia» y evaluación.

La investigación demuestra que las situaciones riesgosas y las ambiguas mueven distintas área del cerebro. «Bajo un estado de ambigüedad, el cerebro es alertado de que falta información, y que las elecciones basadas en la información disponible puede por lo tanto tener consecuencias desconocidas y potencialmente peligrosas, y que se deben movilizar recursos cognitivos y conductuales para conseguir información adicional del entorno».

Estas respuestas, observadas en imágenes, fueron corroboradas al estudiar lo que sucede en pacientes con lesiones en la corteza órbitofrontal. No demostraron preferencia por decisiones con riesgo «conocido» por sobre las inciertas.

Lo que hacen estos investigadores es unir el conocimiento de la neurología con el de la economía. Esto lo ha planteado ya un autor del trabajo, Crolin Camerer, en un informe titulado: «Neuroeconomía. Por qué la economía necesita al cerebro». Entonces citó al economista Jacob Viner, quien ya en 1925 decía: «La conducta humana en general y, por lo tanto, presumiblemente también en el mercado, no se encuentra bajo la detallada y constante orientación de hedónicos cálculos exactos y cuidadosos, sino que es producto de un inestable e irracional complejo de acciones reflexivas, impulsos, instintos, hábitos, costumbres, modas e histeria».

En otro siglo, 80 años después, los científicos salieron a corroborarlo. Aldo Rustichini, investigador en teoría de la decisión en la Universidad de Minnesota, Minneapolis, explica esta aversión a la ambigüedad con una experiencia similar a la realizada en esta investigación. Se colocan dos mazos de cartas en una mesa. El de la derecha tiene 50 cartas rojas y 50 azules. El de la izquierda también tiene cartas rojas y azules, pero el conejillo no conoce cuántas de cada una. El investigador toma una carta de cada mazo. Promete darle 100 dólares al participante si acierta el color.

¿A cuál apuesta la mayoría? Al mazo de la derecha. Y la más pura lógica indica que en el otro mazo también hay un 50 y 50 de posibilidades de ganar y perder.

La diferencia es que se apuesta al mazo «conocido», esto es, del que se «conoce la probabilidad». En ese artículo se dice que este razonamiento se emplea cuando se evalúa la relación entre el precio de un producto de una compañía conocida ante otro precio —más barato— de un producto similar, pero de una empresa desconocida. «La gente le gusta más aquello que conoce», afirma Rustichini.

La relación de este tipo de investigaciones con la economía es evidente. Dos sectores importantes de ella, como el negocio del juego y el del seguro, se basan en la consideración de situaciones riesgosas. El estudio menciona incluso otras áreas delicadas sobre la toma de decisiones, como el combate al terrorismo.

«Dilucidar los procesos neurales de la toma de decisiones humanas ayudará a entender las importantes diferencias económicas entre riesgo y ambigüedad», dijo el doctor Facundo Manes, director del Instituto de Neurologia Cognitiva (INECO). «Los experimentos demuestran que mucha gente prefiere apostar en situaciones riesgosas o peligrosas antes que en ambiguas».

Es evidencia científica de un refrán que bien podría haber sido de cabecera de Sancho Panza: «Mejor malo conocido que bueno por conocer».