Después de la renovación del acuerdo de precios que el Gobierno hizo con los laboratorios para mantener el precio de los medicamentos, se sucedieron nuevos aumentos —que oscilaron entre el 4 y 5% en promedio— según un sondeo de la entidad de usuarios DEUCO.
En diciembre de 2005, el Ministerio de Salud firmó un acuerdo de precios con la industria farmacéutica por el cual ésta se comprometía a disminuir en un 10% el precio final de 237 productos y a garantizar la estabilidad de precios durante 90 días en el resto de los medicamentos.
Según DEUCO, "en términos generales, el acuerdo se cumplió". En febrero pasado se renovó el acuerdo: se mantuvo la rebaja en los 237 productos pero se dejó sin efecto la segunda parte del convenio. Con lo cual, entre el 1 y el 17 de marzo, varios laboratorios aumentaron los precios de 943 remedios.
Crisis económica y mucha ansiedad. En los últimos años, la falta de dinero y de tiempo comenzó a eclipsar la posibilidad de internarse en los laberínticos caminos del psicoanálisis. Y poco a poco empezó a abrirse un abanico de terapias alternativas que prometen resolver conflictos lo antes posible. Los nuevos enfoques terapéuticos, desprendidos de teorías cognitivas, de la práctica de la new age y hasta de movimientos espirituales, cada vez ganan más adeptos en los consultorios. En los últimos seis años, la demanda creció cerca de un 50%, según un relevamiento de Clarín.
Estas terapias sistémicas o transpersonales, que recurren a las visualizaciones o a la logoterapia, desafían cada vez más la teoría y la técnica desarrolladas por uno de los personajes más influyentes del siglo XX: el neurólogo, psiquiatra y escritor Sigmund Freud. El 6 de mayo, el mundo celebrará el 150º aniversario de su nacimiento.
Estos atajos prometedores se inscriben en la crisis social del nuevo milenio: la gente quiere soluciones rápidas y no soporta grandes esperas. «Por exigencias propias y del afuera busca algo mágico que resuelva sus conflictos; eso es una ilusión», advierte Susana Castro, de la Asociación Gestáltica de Buenos Aires.
Al debate se suman las voces que señalan que el auge de las terapias breves se debe a que la disciplina creada por Freud quedó desactualizada.
La piscoanalista Adriana Roa, docente de la UBA y directora de la institución La Tercera, echa por tierra esa idea: «Todas las teorías vigentes tienen algún pie en el pensamiento freudiano«.
Y critica: «Las terapias que prometen soluciones rápidas son parches. Nunca el tema por el que se consulta tiene que ver con lo que uno cree; en todos los casos es necesario encontrar algo de la escena reprimida».
Para Castro, «la gestalt y otras líneas terapéuticas no surgen en contra del psicoanálisis: son sus hijas, aunque con diferencias técnicas y teóricas».
«Son terapias operativas —destaca Claudia Messing, psicoterapeuta vincular familiar, con enfoque sistémico— que apuntan al síntoma y resuelven problemas urgentes en un corto plazo. Tengo pacientes que hicieron años de psicoanálisis sin ver resultados y ahora buscan otra cosa».
«Somos más que mente: somos emociones y cuerpos espirituales», propone Silvia Kameniomotsky a quienes prueban con el abordaje transpersonal.
Los especialistas consultados por Clarín coinciden en que la debacle de 2001 hizo explotar la demanda y desde entonces, en los consultorios privados (la sesión cuesta entre $30 y $70, y hay hasta de $300), la cantidad de consultas no baja.
En parte, el fenómeno se apoya en que algunas obras sociales y prepagas comenzaron a cubrir terapias, pero cortas.
Además, hoy existen opciones gratuitas y varios lugares que trabajan con bonos contribución. En tanto, en los hospitales porteños atienden a más de 70.000 personas por año que hacen psicoterapia, musicoterapia y terapia grupal. ¿Los motivos de consultas? Fobias, ataques de pánico, depresión, crisis de pareja (y la angustia de no tenerla), adicciones y trastornos de aprendizaje en los chicos.
Javier Camacho, psicoterapeuta cognitivo —un enfoque terapéutico muy de moda en EE.UU.— asegura que «la ortodoxia está desapareciendo en todas las líneas: la tendencia es la integración de técnicas adaptadas a cada caso».
«Tras muchos años de hacer psicoanálisis sentí que la palabra sola no era suficiente. A una herramienta que aprecio y valoro le sumé el psicodrama y el trabajo grupal«, explica Silvia Schverdfinger, coordinadora del Centro de Psicodrama y Creatividad.
«Ninguna terapia es la panacea», afirma Horacio Serebrinsky, codirector de la Escuela Sistémica Argentina. Y concluye: «Lo más importante no es el modelo de la terapia sino el terapeuta: es una relación básicamente humana».
Sin hilos ni enchufes. Unplugged. El mundo que vio nacer a Freud se comunicaba por carta, muy lejos de las urgencias del celular, del zapping, de los mensajes de texto, de Internet y de las fotos digitales. Ciento cincuenta años después, todo circula a velocidades de vértigo. ¿Alguien puede parar? ¿Alguien puede esperar? Hija de la inmediatez, la sociedad parece entonar a coro aquella canción que dejó Luca Prodan antes de morir: No sé lo que quiero, pero lo quiero ya . Buen punto de partida para que los psicólogos compitan cada vez por llevársela al plato.
Qué son y para qué sirven
Enfoque sistémico: considera al individuo dentro de un sistema y enfatiza en las relaciones presentes con el otro.
Terapia gestáltica: se aboca a la percepción y a la integración entre lo que se piensa, se siente y se hace. Se realizan
Logoterapia: trabaja en la búsqueda y la construcción del sentido de la vida, del proyecto existencial de la persona.
Psicodrama: aborda los conflictos con la improvisación de imágenes, situaciones y escenas dramáticas.
Enfoque cognitivo: trabaja la relación entre pensamiento, emoción y conducta para conocer las creencias del paciente y corregir los sistemas de pensamiento.
Enfoque conductista: supone que ciertas conductas aprendidas se transforman en hábitos perjudiciales y que con la eliminación de los síntomas desaparece la enfermedad.
Abordaje transpersonal: busca la purificación de la mente, la pacificación de las emociones, la transformación del cuerpo físico y el pasaje de la individualidad a la universalidad.
Análisis transaccional: aborda las relaciones interpersonales a través de tres estados del individuo: padre, adulto y niño.
Se llama Sol, está internada en el Hospital Italiano y se encuentra primera en la lista de espera del INCUCAI. Por su edad, no pueden colocarle un órgano artificial.
Sol, tiene apenas tres meses y espera un transplante en el Hospital Italiano, luego de que un virus afectara el funcionamiento de su corazón. La nena se encuentra en emergencia nacional y primera en la lista de espera del INCUCAI.
La pequeña fue hospitalizada en un principio en la clínica Colón, donde permaneció internada durante tres días, pero el miércoles pasado debió ser traslada al Hospital Italiano, en Capital Federal, ya que su estado se agravó.
El padre de la nena, Daniel Rovira, informó que su hija sufre una cardiopatía dilatada severa y se encuentra en grave estado de salud. El mal funcionamiento de su corazón ha comenzado a comprometer otros órganos, entre ellos sus pulmones, lo que afectó su capacidad respiratoria.
La edad de la pequeña hace más compleja aún la aparición de un corazón que sea compatible y su padre comentó que si Sol pesara solo cinco kilos más, se podría colocar un corazón artificial.
Es la conclusión de un trabajo que se hizo durante 17 años
NUEVA YORK.– Después de analizar una serie de imágenes cerebrales reunidas durante 17 años, científicos han encontrado que el cerebro de los niños más inteligentes se desarrolla según patrones diferentes de aquellos con habilidades cognitivas promedio.
El descubrimiento, esperan algunos expertos, ayudará a los científicos a comprender la inteligencia y a determinar cuáles son los genes que la fomentan y cuáles son las experiencias infantiles que pueden estimularla.
“Esta es la primera vez que alguien ha demostrado que el cerebro crece de modo diferente en los niños extremadamente inteligentes”, aseguró el doctor Paul M. Thompson, experto en imágenes cerebrales de la Universidad de California en Los Angeles, Estados Unidos.
El descubrimiento está basado en el estudio de 307 niños de Bethesda, un poblado suburbio de Washington. Todo comenzó en 1989, cuando se les tomaron imágenes del cerebro regularmente utilizando resonancia magnética y el proyecto fue iniciado por la doctora Judith Rapoport del Instituto Nacional de Salud Mental.
Este conjunto de imágenes fue analizado por Philip Shaw, Jay Giedd y sus colegas del instituto y en la Universidad McGill en Montreal. Se observaron los cambios de grosor en la corteza cerebral, que es la fina capa de neuronas que revisten a la superficie externa del cerebro donde se localizan muchos de los más altos procesos mentales.
El patrón general de maduración, informaron en la revista Nature, es que la corteza se vuelve más gruesa a medida que el niño crece y que luego se afina. La causa de estos cambios es desconocida, porque las imágenes no llegan al nivel de las neuronas individuales. Pero, básicamente, el cerebro parece renovarse a sí mismo a medida que madura con un afinamiento de la corteza que refleja la supresión de las conexiones que no son necesarias.
El estudio fue ideado para controlar un descubrimiento del doctor Thompson: las partes del lóbulo frontal de la corteza son más grandes en personas con coeficiente intelectual alto.
Al observar a niños de 7 años muy inteligentes, los investigadores se sorprendieron al encontrar que la corteza era más fina en comparación con la de niños de inteligencia promedio.
Sólo al seguir las imágenes a medida que los niños crecían se hizo evidente el dinamismo del cerebro en desarrollo. Los investigadores encontraron que los niños promedio (coeficiente intelectual entre 83 y 108) alcanzaban el pico de grosor cortical a la edad de 7 u 8 años. Mientras que los niños altamente inteligentes (121 a 149) lo alcanzaban mucho más tarde, a los 13 años, seguido por un proceso más dinámico de descarte de conexiones.
Una interpretación, según la doctora Rapoport, es que el cerebro de los niños altamente inteligentes sea más plástico y maleable, pasando por una mayor trayectoria de engrosamiento y afinamiento cortical que los niños promedio. Las imágenes muestran "una más fina sintonización de las partes de la corteza que se ocupan del pensamiento más complejo y puede ser que esto esté pasando de manera más eficiente en los niños más inteligentes", aseguró Shaw.
El doctor Thompson dijo que el nuevo estudio abría amplias posibilidades porque los investigadores iban a poder identificar los factores que influencian al cerebro al estudiar los patrones escaneados por los investigadores.
A los niños de Bethesda se les tomaron muestras genéticas de sus células de manera que genes con poca influencia en el cerebro pudieran ser detectados, dijo Thompson. Los patrones de desarrollo también pueden estar influidos por la dieta, las horas pasadas en la escuela o el número de hermanos y esto puede aparecer al interrogar a los padres sobre cómo criaron a sus hijos. "Hay muchos enigmas de la inteligencia que ahora se pueden resolver", agregó.
Los estudios con imágenes del cerebro efectuados por Thompson y el grupo de estudio han dado un gran avance a este campo al identificar características físicas del cerebro correlativas con el coeficiente intelectual.
En 2001, Thompson informó que basado en imágenes del cerebro de mellizos el volumen de materia gris en los lóbulos frontales y otras áreas se correlacionaban con el coeficiente intelectual y estaban muy influidas por la genética. A pesar de la gran importancia de los genes en la función cerebral, Thompson aseguró que la experiencia podía también cambiar el cerebro.
"A menos que uno tenga un potencial natural, uno no se convierte en un maratonista -dijo-. Pero esa noción se reemplaza por la idea que uno puede mejorar su propia actuación."
El equipo del instituto tiene muchos estudios genéticos en proceso. El análisis dado a conocer hoy no tiene la intención de estudiar la relación entre los genes y la inteligencia.
Para contrarrestarlo, los expertos recomiendan mantener controlada la anemia
Como en un círculo vicioso en el que todos sus elementos ayudan a los demás a seguir existiendo, un nuevo síndrome se apoya en el corazón, los riñones y la sangre para desbaratar la salud.
El CRAS, así, a secas y por su nombre en inglés, o síndrome de anemia cardiorrenal, reúne a tres enfermedades: la insuficiencia renal crónica, la insuficiencia cardíaca congestiva (incapacidad del corazón de bombear sangre) y la anemia, un trío peligroso -pero sencillo de controlar- que ahora comienza a conocerse en el país.
La buena noticia es que si se mantiene a raya a uno de sus componentes, la anemia, se pueden contrarrestar los otros dos hasta llegar a reducir la medicación de los pacientes cardíacos y evitar que el mal funcionamiento de los riñones llegue a diálisis.
Sin embargo, es justamente la anemia la que no suele recibir la atención que merece en pacientes cardíacos y renales, con el riesgo que esto ocasiona. Un estudio sobre el CRAS de investigadores españoles publicado en 2005 afirma que el 64% de los pacientes con insuficiencia renal tiene insuficiencia cardíaca, y la mayoría de ellos poseen valores de hemoglobina por debajo de 12 g/dl. Es decir que 6 de cada 10 personas con insuficiencia renal tendrían este síndrome.
Es por esto por lo que el equipo del Hospital Universitario Gregorio Marañón, de Madrid, insiste en que el CRAS está "infravalorado, infradiagnosticado e infratratado", según publicó la revista Archivos de Medicina.
"Muchas veces, cardiólogos y nefrólogos subestiman la importancia de la anemia en el estado general del paciente. Lo que hay que hacer es mejorar el nivel de glóbulos rojos para mejorar la calidad de vida y lograr que muchos pacientes con insuficiencia renal puedan retardar su ingreso a diálisis luego de mejorar su función cardíaca y controlar la anemia", señaló el doctor Jorge Toblli, profesor titular de la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires y presidente del Anemia Working Group Argentina, integrante del grupo mundial de expertos en anemia.
Tres disparadores
El CRAS puede ser disparado por cualquiera de las tres enfermedades que lo forman, ya que si el organismo no cuenta con suficientes glóbulos rojos en la sangre (anemia) para transportar oxígeno a los tejidos, el corazón no bombea adecuadamente (insuficiencia cardíaca) y los riñones no sólo no logran cumplir con su trabajo de filtrar la sangre y desechar las impurezas a través de la orina (insuficiencia renal), sino que tampoco pueden producir la hormona (eritropoyetina) responsable de estimular a la médula ósea para producir glóbulos rojos. Y así empieza de nuevo el ciclo…
"La anemia de la insuficiencia renal se produce porque en la medida en que progresa, disminuye la cantidad de eritropoyetina disponible porque no hay células sanas capaces de producirla -señaló el doctor Alfredo Casaliba, presidente de la Asociación Regional de Diálisis y Trasplantes Renales de Capital Federal y Buenos Aires-. La insuficiencia renal moderada a severa siempre conlleva anemia."
Para Casaliba, el principal problema es que la importancia de la anemia ha quedado relegada tan sólo porque se considera normal que los pacientes con problema renales y cardíacos la tengan.
Dijo Toblli, que preside el I Congreso de Anemia del Cono Sur, donde hoy el CRAS se presenta localmente (informes, en el (011) 4787-9152): "Gran cantidad de pacientes con insuficiencia cardíaca tiene una proporción de sangre formada por glóbulos rojos [hematocritos] por debajo de lo normal y altos niveles de creatinina, que es un indicador de enfermedad renal. Esto indica que estamos frente al CRAS".
Síntomas de alerta
Entre los síntomas que debe alertar sobre la posible presencia del CRAS en pacientes con insuficiencia renal o cardíaca están la fatiga, la falta de aire, la incapacidad para concentrarse, la necesidad repentina de dormir con más de una almohada porque se agitan a la noche, la hinchazón de las piernas o la tos nocturna, entre otros.
En la Argentina, unas 400.000 personas sufren insuficiencia cardíaca, y a partir de los 40 años hay un 20% de probabilidad de desarrollarla; alrededor del 50% de la población tiene algún grado de anemia, según un estudio de la Fundación Argentina contra la Anemia, y dos tercios de los pacientes con insuficiencia renal muere por problemas cardíacos.
"El 35% de los pacientes renales que llegan a diálisis tienen o han tenido insuficiencia cardíaca y la anemia parece contribuir bastante con la enfermedad cardíaca", dijo el doctor Felipe Inserra, director de los Programas de Prevención Renal de Fresenius Medical Care Argentina.
Un equipo dirigido por Toblli en el Laboratorio de Medicina Experimental del Hospital Alemán, acaba de finalizar el primer estudio que logró reproducir cómo progresa el CRAS: en ratas con insuficiencia renal, la anemia y la insuficiencia cardíaca tardaron tan sólo seis meses en aparecer.
Cuestionan un eventual contagio de persona a persona
Estudios recientes sugieren que el virus H5 está lejos de poder causar una pandemia
LONDRES.- Dos grupos de investigadores, en Holanda y Japón, afirman haber descubierto por qué el virus de la gripe aviaria difícilmente logre mutar para transmitirse de una persona a otra.
El motivo, según plantean los investigadores, es que las células que contienen el tipo de receptor que el virus de la gripe aviaria prefiere para infectarlas se encuentran en el tracto respiratorio humano inferior. Eso impide que el virus se propague por medio de la tos y los estornudos. Los virus de la gripe humana, en cambio, infectan en general células del tracto respiratorio superior.
"El virus de la gripe aviaria necesitaría experimentar y acumular muchas mutaciones en su material genético antes de que pueda convertirse en una cepa pandémica", comentó Yoshihiro Kawaoka, virólogo de las universidades de Tokio y de Wisconsin.
El descubrimiento del doctor Kawaoka acaba de ser publicado por la revista Nature, en tanto que otro similar, por parte de Thijs Kuiken y sus colegas en el Centro Médico Erasmus, de Rotterdam, aparecerá en la edición de Science de esta semana.
Los especialistas saben que la gente que contrae el virus H5N1 es infectada en la parte inferior de los pulmones. Paul A. Offit, virólogo del Hospital de Niños de Filadelfia, dijo que los nuevos informes contribuyen a explicar por qué el virus H5, a pesar de que puede infectar al ser humano, no es capaz de transmitirse fácilmente de una persona a otra.
Los virólogos coinciden en que una pandemia se producirá tarde o temprano, en la medida en que uno de los 16 tipos de virus de la gripe en el mundo animal logre cambiar de tipo de receptor. Pero discrepan respecto de que el H5 sea el candidato más probable.
Sin embargo, algunos especialistas temen que el H5 tan sólo necesite mejorar su capacidad de transmisión. Los nuevos descubrimientos indican que el virus podría adquirir esa capacidad, modificando su actual inclinación por el receptor encontrado en el sistema respiratorio inferior por el receptor celular encontrado en células de las vías respiratorias superiores.
¿A pocos pasos?
Un equipo de científicos del Instituto de Investigación Scripps publicó en la revista Science para que el H5 realice esa transferencia bastaría con sólo unas pocas mutaciones, lo cual no parece un gran obstáculo. Y debido a que el virus H5 mató a casi la mitad de las 187 personas que infectó, "muchos de sus genes ya están optimizados para una virulencia", según James C. Paulson, miembro del equipo de Scripps.
Pero aunque con esta visión el H5 parecería encontrarse a un corto trecho de convertirse en un mal transmisible entre las personas, muchos virólogos creen que podrían ser necesarias también mutaciones adicionales, aun cuando esos cambios todavía no se comprenden a fondo, ya que los virus tienen dificultades para cambiar de tipo de receptor.
"Parecen raros los virus que producen una cadena de contagio autosostenida en el nuevo tipo de receptor", según escribió Kawaoka en el actual número del Informe Anual de Microbiología. "Esas transferencias -en su mayoría- a la larga no son viables", agregó.
"El virus H5 ha estado presente en la población humana desde fines de los años 50, pero nunca adquirió la serie completa de mutaciones necesarias para desencadenar una pandemia. Esa evidencia epidemiológica debería hacernos sentir seguros de que existe una barrera sustancial", señaló Offit, que destacó el pequeño número de personas que se contagiaron. Y añadió: "Es bueno preocuparse por la próxima pandemia de gripe, dado que en cada siglo pueden esperarse hasta tres. Lo que no es bueno es tratar de venderle a la opinión pública que podría originarse particularmente a partir de esta gripe aviaria, ya que si no lo es, causar alarma nos hará perder credibilidad".
Peter Palese, virólogo de la Escuela de Medicina de Mount Sinai, expresó que no creía que el virus H5 pudiera contagiar a las personas, salvo cuando estuvieran expuestas a grandes dosis, por ejemplo, si duermen en el mismo ambiente que las gallinas afectadas.
"Estoy convencido de que el virus H5 ha estado rondando entre los seres humanos durante mucho tiempo y nunca provocó una pandemia", comentó, sugiriendo que no será ese virus el que probablemente desencadene la próxima pandemia.
Sin embargo, igual que Offit, afirmó que respaldaba totalmente los planes para estar más prevenidos y preparados en caso de producirse una nueva pandemia de gripe, sea cual fuere su origen. "La gente tiene que comprender que no estamos aún realmente preparados para el caso de que sobrevenga", advirtió el doctor Palese.
Lo anunció el ministro de Salud, Ginés González García
EL CALAFATE.- "Se trata de una gigantesca extorsión internacional." Con esas duras palabras, el ministro de Salud y Ambiente, Ginés González García fundamentó la decisión del Gobierno de comprarles a empresas locales partidas de la versión genérica del oseltamivir, antiviral utilizado para contrarrestar los efectos en humanos de la gripe aviar cuya patente pertenece al laboratorio alemán Roche.
El funcionario acusó de "monopólico" al laboratorio, que tras haber ganado la licitación advirtió que sólo contaría con stock a fines de 2006, e indicó que el genérico será producido por Kampel Martian y Elea, que obtuvieron la concesión. La partida, que será de cinco millones de dosis, será adquirida por el Estado en aproximadamente 30 millones de pesos y estará disponible dentro de 40 días.
"Piden [los laboratorios multinacionales] asesinar 300 millones de aves que come el pueblo, para proteger a una sola gallina de los huevos de oro que come uno solo", sentenció irónicamente el funcionario durante el cierre de la XXVII Asamblea anual organizada por la Cámara Industrial de Laboratorios Farmacéuticos Argentinos en esta ciudad. Cuando LA NACION lo consultó sobre la posibilidad de que el laboratorio alemán iniciara acciones legales contra la Argentina, el ministro se mostró desafiante: "Me gustaría, así se arma el debate", afirmó y completó diciendo que estas compañías "embarran la cancha y no van de frente".
"El mercado no tiene valores, tiene precios", subrayó en una dura crítica y agregó que de la misma manera que los países desarrollados piden transparencia sobre la salud en los países pobres, "debe haber transparencia en los mercados para el acceso a los medicamentos".
Por otro lado, el ministro informó que el Gobierno lanzará una campaña para proteger a los argentinos que viajan al exterior. "Estamos en alerta máxima, aunque nunca tuvimos ningún caso de gripe aviar en la Argentina", dijo. Existe otra droga para combatir lo que González García llamó "la pandemia del siglo XXI" denominada zanamivir y producida por GlaxoSmithKline.
"En cuanto al acceso a los medicamentos [la Argentina es] el mejor país de América latina", señaló. Y citó a Peter Drucker para justificar la política de genéricos instaurada durante su gestión: "Copiar es la base del desarrollo", afirmó.
"Roche está dispuesta a colaborar en todas las acciones necesarias para asegurar el abastecimiento del oseltamivir y garantizar su calidad. Es una cuestión de responsabilidad", afirmó desde Brasil Gonzalo Torres Argüello, vocero de la compañía consultado por LA NACION.
Por su parte, un alto ejecutivo de la industria farmacéutica que pidió reserva de su identidad explicó que, dado que Roche no puede abastecer la demanda mundial del fármaco, otorgó una licencia a una compañía de la India para producir la materia prima. Esta compañía la vende a los distintos laboratorios de todo el mundo y, a su vez, le paga royalties a la empresa dueña de la patente comercial.
FILADELFIA (Universidad de Temple).- Aunque a esa edad sólo puedan balbucear sonidos ininteligibles, a los diez meses los bebes pueden aprender dos palabras por día, pero sólo las que nombran objetos que les interesan a ellos y no al que les habla.
La conclusión surge de una investigación de las universidades Temple, Delaware y Evansville, en los Estados Unidos, que se publica en el número de marzo/abril de la revista Child Development (Desarrollo Infantil).
En su estudio, los investigadores les mostraron a 44 bebes dos objetos separados -uno "interesante" y otro "aburrido"- y les asignaron palabras inventadas, como "modi" o "worp". Luego, midieron cuánto tiempo miraban los objetos y cuál miraban cuando se los nombraban.
Así comprobaron que, a los diez meses, antes de decir mucho de nada, los pequeños eran capaces de aprender dos nuevas palabras en una sesión. Utilizando un test de comprensión (en lugar de esperar que los bebes pronunciaran las palabras), pudieron mostrar que ellos asignaban un vocablo al objeto que más les gustaba, independientemente de cuál fuera el que nombraban los investigadores.
"Descubrimos que nosotros podíamos observar uno de los objetos, tomarlo e incluso moverlo, pero el bebe naturalmente asumía que la palabra que estaba escuchando correspondía al objeto que le resultaba interesante, y no al que nos resultaba interesante a nosotros", dijo una de las autoras del estudio, Kathy Hirsh-Pasek, docente de psicología y directora del Laboratorio Infantil de la Universidad de Temple.
"Los bebes simplemente le asignan una «etiqueta» al objeto más interesante que ven -agregó Shannon Pruden, autor principal del trabajo-. Tal vez es por eso que los chicos aprenden palabras más rápido cuando los padres miran y nombran objetos que ellos ya habían considerado interesantes."
De acuerdo con los investigadores, estos resultados tienen enorme trascendencia para los padres y cuidadores. Destacan que los bebes están escuchando nuestras conversaciones y tratando de aprender palabras mucho antes de poder decirlas. También aconsejan que cuando les hablemos a nuestros hijos pequeños lo hagamos sobre cosas que les gustan a ellos y no sobre las que nos gustan a nosotros.
Los científicos también destacaron que alrededor de los 18 meses el interés de los chicos cambia. Comienzan a aprender palabras de forma diferente, fijándose más en lo que le interesa a la persona que les habla.
"El chico de 18 meses es una personita socialmente hábil, que puede penetrar en la mente del que le habla y en el vasto diccionario mental que el adulto tiene para ofrecer -dijo Hirsh-Pasek-. Pero a los diez meses ellos simplemente no pueden tomar en cuenta la perspectiva de quien les habla."
Hirsh-Pasek y Golinkoff son coautores de seis libros, entre los que figuran How our children really learn and why they need to play more and memorize less (Cómo aprenden realmente nuestros hijos y por qué necesitan jugar más y memorizar menos, 2003) y How babies talk: the magic and mystery of language acquisition (Cómo hablan los bebes: la magia y el misterio de la adquisición del lenguaje,1999).
El nuevo procedimiento identifica picos de presión ocular
Un equipo de especialistas del Hospital de Clínicas encontró la manera de recrear las condiciones oculares en el momento de nuestro despertar para poder detectar los picos y las variaciones de la presión ocular durante el día.
Esto permite identificar precozmente daños en el nervio óptico en una etapa en la que los síntomas del glaucoma (el aumento de la presión ocular por falta de drenaje normal del líquido del ojo o humor acuoso) se mantienen peligrosamente ocultos.
Luego de cuarenta y cinco minutos de absoluto relax sobre una camilla, en un ambiente en penumbra, cálido y en completo silencio, los especialistas registraron valores de presión intraocular comparables a los que ocurren a la mañana temprano, apenas abrimos los ojos, que es cuando se obtiene la medición más fiable.
"Al conseguir un método para obtener una estimación precisa de la presión que le habríamos tomado a ese paciente si lo hubiésemos internado, logramos completar la curva diaria de presión ocular para que sea aplicable en la práctica diaria de cualquier oftalmólogo", dijo a LA NACION el doctor Roberto Borrone, docente de la Cátedra de Oftalmología de la Universidad de Buenos Aires (UBA) e integrante del Servicio de Oftalmología del Cuerpo Médico Forense del Poder Judicial.
La investigación, en la que participaron integrantes de la cátedra de Oftalmología de la UBA y que representó a la Argentina como "Mejor trabajo nacional" en el último Congreso Mundial de Oftalmología, en San Pablo (Brasil), permitió registrar la curva diaria de presión ocular de 50 pacientes divididos en tres grupos: sanos, con glaucoma (hipertensión ocular) y con sospecha de lesión en el nervio óptico, indicador de glaucoma.
A todos, los investigadores les midieron la presión intraocular a las seis de la mañana, un horario clave y que en la consulta regular suele perderse. "El registro a las 6 de la mañana con el paciente aún acostado tiene especial trascendencia para detectar posibles picos de presión -dijo Borrone-. Con el estudio tratamos de mimetizar las circunstancias neurohormonales orgánicas que ocurren a la mañana temprano y logramos un método de detección precoz de esos picos que con el tiempo van dañando el nervio óptico."
Indicaciones precisas
Los pacientes debieron cumplir ciertas indicaciones al despertar en las camas del hospital antes de la primera medición, a las 6 de la mañana, y hasta la segunda medición, a las 7.30.
Entre ellas, estaban: no frotarse los ojos (el "efecto masaje" disminuye la presión), no producir ninguna compresión en el cuello (aumenta la presión venosa, que a su vez puede elevar la presión intraocular), no realizar ningún ejercicio físico, como subir o bajar escaleras, y desayunar con poca cantidad de agua, ya que ésta genera una presión hídrica que puede aumentar la presión intraocular.
Para cotejar la fiabilidad del método, los pacientes se volvieron a acostar a las 7.30 en un consultorio sin ruidos y en semipenumbra, dado que la luz y la claridad influyen en la tensión dentro del ojo. Tras 45 minutos de relax, los médicos repitieron la medición. La comparación entre los dos valores obtenidos a las 6 y a las 8.15 determinó que los datos de ambas mediciones eran similares estadísticamente.
"Llegamos a la conclusión de que podíamos simplificar el método de registro de la curva diaria de presión y evitar el engorroso trámite, también desde el punto de vista psicológico, de tener que internar a un paciente o de que el médico se tuviera que trasladar al domicilio de la persona para poder hacerlo -señaló Borrone-. Claro que esto no reemplaza la técnica convencional, pero despeja dudas de diagnóstico y de seguimiento del paciente."
Si durante la consulta un paciente tiene la presión ocular normal, pero un examen de fondo de ojo identifica un nervio óptico sospechoso de tener una lesión que puede ser glaucoma y que hasta ese momento no tenía síntomas, "ahí hay que pensar que el paciente tiene picos de presión fuera del horario de consulta habitual, especialmente por la mañana, lo que ocurre en el 50% de los casos", dijo Borrone.
El nuevo método también es útil en pacientes con glaucoma y que están bajo tratamiento, pero siguen perdiendo campo visual y en los que avanzan las alteraciones de la estructura del nervio óptico . "En este caso, la sospecha debe recaer sobre la eficacia de las drogas que toman para controlar la presión ocular -indicó el experto-. Una curva de presión ocular detectaría si tiene picos durante el día para adecuar el tratamiento, ya sea farmacológico o quirúrgico."
Los resultados del trabajo, publicado en la revista Archivos de Oftalmología de Buenos Aires, de la Sociedad Argentina de Oftalmología, acaban de ser aceptados para su publicación en la próxima edición de la revista científica italiana Bollettino di Oculistica.
Por Fabiola Czubaj De la Redacción de LA NACION
Un examen revelador
¿Qué es lo que los oculistas miran durante el estudio de fondo de ojo? Entre otras características del interior del ojo, un pequeño pozo (excavación fisiológica) ubicado en la pared posterior y sobre una estructura circular, que es la cabeza del nervio óptico.
Cuando ese pozo es mayor de lo normal, el oculista sospecha (o debería sospechar) de la presencia de glaucoma, independientemente de la presión intraocular durante la consulta.
"Si en un paciente se detecta una excavación agrandada en el fondo de ojo y la presión ocular está normal o en el límite, a ese paciente hay que indicarle la realización de una curva diaria de presión. Al agrandarse, las fibras del nervio óptico quedan comprimidas y empiezan a morir lentamente, debido a que esa hipertensión sostenida afecta la circulación del nervio y la transmisión de la información al cerebro", explicó el doctor Borrone.
La esperanza de tener una mejor calidad de vida sin el sufrimiento de la quimioterapia es posible para los más de 8000 argentinos a los que cada año se les diagnostica cáncer de pulmón avanzado. La Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (Anmat) acaba de aprobar la utilización en el país de una nueva droga, erlotinib, en pacientes que no lograron buenos resultados con un tratamiento previo.
"El fármaco es un antitumoral que actúa sobre el receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR, por sus siglas en inglés), que les permite reproducirse a las células. Al bloquearlo, para que no lleguen proteínas a las células, se impide que el tumor avance dentro de un órgano o que se ramifique a otros", explicó el oncólogo español Román Pérez Soler, a cargo de la División Médica Oncológica del Instituto de Investigación Contra el Cáncer Albert Einstein de Nueva York, Estados Unidos.
De paso por la Argentina, el experto comentó que el nuevo fármaco demostró aumentar un año la sobrevida en pacientes con tumores en estadios avanzados. Según Pérez Soler, la droga actúa como "un interrupor de luz", que cierra el canal de alimentación celular e inhibe naturalmente la propagación de la enfermedad.
Sin embargo, el erlotinib impide la renovación celular a nivel epitelial, por lo que la piel tiende a ser más dura y quebradiza con el tiempo. A la fecha, los resultados observados en pacientes de los Estados Unidos, donde la droga fue aprobada un año atrás, indican que los pacientes sienten alivio en los principales síntomas que acompañan a la enfermedad (tos, dificultad respiratoria y dolor) y que, además, han extendido su vida un 45% con respecto a los tratados con quimioterapia.
"Contra un cáncer de pulmón avanzado el tratamiento médico clásico resulta a veces tan agresivo que los pacientes se mueren por los efectos de las sesiones de quimioterapia y no por el tumor en sí", dijo Pérez Soler. El experto insistió en que la droga está autorizada para pacientes con enfermedad avanzada y que hayan recibido al menos un tratamiento sin beneficios o que hayan sufrido una recaída. Además, dijo, se está investigando usar una variante de la droga en cánceres de pulmón primarios.
CELN - ¿Cuál es la noticia...? 